Affections unguéales : état des lieux et perspectives thérapeutiques
Pédicure Geffry Aurore / 4 Juillet 2025

Affections unguéales : état des lieux et perspectives thérapeutiques
Classification des affections unguéales
Les affections unguéales se déclinent en plusieurs catégories, chacune présentant des caractéristiques spécifiques. Voici les principales :
Infections fongiques
Les mycoses des ongles, ou onychomycoses, sont parmi les affections les plus courantes. Elles sont généralement causées par des champignons dermatophytes, mais peuvent également être provoquées par des levures ou des moisissures. Les infections fongiques se manifestent par une décoloration, un épaississement et une fragilisation de l'ongle, qu'on peut facilement confondre avec un traumatisme direct ou des micro-traumatismes répétés sur l'ongle.
Maladies inflammatoires
Les maladies inflammatoires, telles que le psoriasis unguéal, se traduisent par des changements morphologiques et des douleurs. Le psoriasis peut entraîner des décolorations, des dépressions et des ongles qui se détachent.
Affections traumatiques
Les traumatismes des ongles, qu'ils soient dus à des chocs ou à des pressions répétées, peuvent entraîner des hématomes sous-unguéaux, des fissures ou des déformations. Ces blessures, bien que souvent bénignes, peuvent être douloureuses et nécessitent parfois un soin de pédicurie.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes des affections unguéales varient selon le type de pathologie. Toutefois, certains signes sont communs et peuvent alerter sur une affection sous-jacente.
Signes cliniques
Les principaux symptômes incluent :
- Décoloration de l'ongle (jaunissement, blanchiment)
- Épaississement ou amincissement de l'ongle
- Déformation
- Douleur ou sensibilité à la pression
Diagnostic
Le diagnostic repose sur l'examen clinique, mais il peut être complété par des examens complémentaires tels que des prélèvements et des cultures pour identifier les agents pathogènes. L’utilisation de techniques d’imagerie peut également être pertinente pour évaluer des lésions plus profondes dans des cas plus précis.
Approches thérapeutiques
Face à la diversité des affections unguéales, plusieurs stratégies thérapeutiques sont disponibles. Selon la nature de l'affection, le traitement pourra être local ou systémique.
Traitements topiques
Les traitements locaux sont souvent privilégiés pour les infections fongiques et certains troubles inflammatoires. Ils incluent :
- Antifongiques topiques : Ces vernis sont appliqués directement sur l'ongle et les tissus environnants. Ils sont efficaces pour les cas légers à modérés d'onychomycoses.
- Corticostéroïdes : Utilisés pour réduire l'inflammation dans le cas de maladies comme le psoriasis unguéal.
Traitements systémiques
Pour les formes plus sévères ou récalcitrantes, des traitements oraux peuvent être envisagés. Parmi eux :
- Antifongiques oraux : Prescrits en cas d'échec des traitements topiques ou pour les infections étendues.
Innovations thérapeutiques
Des recherches récentes ont ouvert la voie à de nouvelles approches, comme les traitements laser. Les lasers permettent de cibler spécifiquement les champignons tout en préservant les tissus sains.
Perspectives d'avenir
L'évolution des connaissances en dermatologie et la recherche continue sur les affections unguéales promettent des avancées significatives. La mise au point de nouveaux médicaments, ainsi que l'amélioration des techniques de diagnostic, pourraient transformer la prise en charge des patients.
Éducation et prévention
La sensibilisation du public et l'éducation des professionnels de santé sont essentielles pour une détection précoce et une gestion adéquate des affections unguéales. Des campagnes de sensibilisation pourraient aider à réduire la stigmatisation associée à ces troubles et encourager les individus à consulter rapidement en cas de symptômes.